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桡骨远端骨折早期复位丢失的观察与治疗

桡骨远端

探讨桡骨远端骨折初次手法复位成功后出现骨折复位丢失的临床特点与治疗方案。 方法 回顾性分析我院2013年1月至2016年1月期间收治的初次手法复位达到最低复位要求的桡骨远端骨折患者共183例，其中23例出现骨折复位丢失，按其后续治疗方案分为手术组与保守组，其中手术组13例，男5例，女8例，年龄29-67岁，平均52岁。骨折根据AO/OTA分型标准：B2型1例，B3型1例，C1型2例，C2型2例，C3型7例。均采用掌侧入路切开复位解剖锁定钢板内固定术。保守组10例，男3例，女7例，年龄33-75岁，平均57岁。骨折根据AO/OTA分型标准：A3型1例，B2型2例，B3型1例， C2型3例，C3型3例。 均采用再次手法复位石膏制动。结果 所有患者均获得随访，随访1年，于复位后即刻、第3天、第1周、第2周、第4周、第2月、第3月、半年、1年复查X光片，骨折后1年测量桡骨高度、掌倾角、尺偏角、观察关节面复位质量，行Gartland-Werley功能评分。两组患者在放射线测量指标及功能评分比较均有显著差异，手术组优于保守组。结论 对桡骨远端骨折出现早期复位丢失的患者要积极进行手术治疗，相对于保守治疗，有望获得更好的治疗结果。