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19例重症急性心肌梗死患者有创机械通气的效果分析

19例重症急性心肌梗死患者有创机械通气的效果分析
姜玫 张璇 段元秀 李宁宁
山东大学齐鲁医院急诊重症监护室（山东 济南250012）
摘要 目的：探讨重症急性心肌梗死机械通气患者上下机时机与效果。方法：回顾性分析我院急诊重症监护室2014年5月～2016年3月19例重症急性心肌梗死机械通气患者。结果：12例机械通气治疗症状体征及动脉血气指标明显改善，其中1例非计划拔管(未重新置管)。7例未能脱机死于多器官功能衰竭，其中有2例拔管后48h再插管。留置导尿泌尿系感染2例，尿培养分别为肺炎克雷伯杆菌、粪肠球菌；VAP发生 1例，痰标本培养为鲍曼不动杆菌；均为定植。结论：掌握重症急性心肌梗死患者有创机械通气的上机时机可以有效提高抢救成功率；动态评估严格掌握正确的脱机拔管时机、合理的配置人力资源，可以降低非计划拔管率，降低并发症，改善预后；重症急性心梗患者加强感控措施的落实，降低院感发生，改善预后，提高成本效益。
关键词 重症急性心肌梗死；有创机械通气；效果分析