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膝关节镜辅助下Schatzker I～III型胫骨平台骨折的微创手术治疗和疗效观察

膝关节镜,Schatzker I～III型胫骨平台骨折,微创手术

目的 探讨膝关节镜辅助下Schatzker I～III型胫骨平台骨折的微创手术治疗和临床意义。方法 2015年5月至2017年3月,采用膝关节镜辅助镜下治疗Schatzker I～III型胫骨平台骨折患者16例,男9例,女7例;年龄23～65岁,平均38.6岁.其中交通事故6例,摔伤8例，坠落伤2例。按Schatzker骨折分型:I型5例,II型6例,III型5例。采用膝关节镜观察胫骨平台骨折的塌陷和移位、关节面受损情况，术中进行复位，其中Schatzker III型骨折（累及前/后交叉韧带止点）应用拉力螺钉固定，Schatzker I～II型胫骨平台骨折应用拉力螺钉或钢板螺钉固定。关节镜入路切口为0.4cm（2处），如果用钢板螺钉固定，另外在膝关节前外侧切开约5cm切口插入钢板固定。采用拉力螺钉固定9例,钢板螺钉7例.结果 手术时间45min～85min，平均62min，均获得随访,随访时间2～24个月,平均12.5个月。所有切口均I期愈合，无血管神经损伤、内固定松动及断裂,骨折均愈合,无膝关节内、外翻畸形和骨折再移位.术后Rasmussen膝关节功能为21～30分,平均27.7分,其中优12例,良4例。结论 膝关节镜有利于Schatzker I～III型胫骨平台骨折的微创手术操作，创伤更小，临床疗效满意。